互助養(yǎng)老是養(yǎng)老模式發(fā)展的一個重要方向。它是一種全新的養(yǎng)老模式，融合了家庭養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)勢。它是對現(xiàn)有養(yǎng)老模式的創(chuàng)新和補(bǔ)充，使老年人從被動養(yǎng)老向主動養(yǎng)老轉(zhuǎn)變。互助養(yǎng)老的發(fā)展不僅可以緩解社會養(yǎng)老的供需矛盾，還可以促進(jìn)我國多元化養(yǎng)老格局的形成。還可以使豐富的老年人力資源發(fā)揮有效作用，豐富老年人的晚年生活。

《2021年山西省人口變動抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報》顯示，截至2021年底，山西省60歲及以上老年人口已達(dá)672.09萬人，占常住人口的19.31%。人口老齡化現(xiàn)象呈現(xiàn)出基數(shù)大、增長快、老齡化趨勢。面對日益嚴(yán)峻的老齡化形勢，近年來，山西省委、省政府高度重視養(yǎng)老服務(wù)工作，專門將“推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)”列入省委常委會“我為群眾辦實事”清單。2022年4月，山西省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展實施方案的通知》，明確提出要“積極推進(jìn)社區(qū)互助養(yǎng)老服務(wù)”。

一、城市社區(qū)互助養(yǎng)老的內(nèi)涵
社區(qū)互助養(yǎng)老源于一個重要的理念:自助互助。通過賦權(quán)老人提高能力，老人對老人的態(tài)度可以由被動變?yōu)橹鲃印?br /> 我國城市社區(qū)互助養(yǎng)老的實踐起步較晚，對互助養(yǎng)老的內(nèi)涵沒有統(tǒng)一的界定。通過對相關(guān)文獻(xiàn)的梳理，筆者認(rèn)為互助養(yǎng)老的含義有狹義和廣義之分:狹義的城市社區(qū)互助養(yǎng)老是以社區(qū)平臺為基礎(chǔ)，在自愿的前提下，由社區(qū)內(nèi)的年輕人或健康人對老年人或半失能者提供基本的生活救助和精神慰藉服務(wù)。這是一種老有所養(yǎng)的互助，是新型養(yǎng)老模式的創(chuàng)新。從廣義上講，參與城市社區(qū)互助養(yǎng)老的人不僅僅是“老有所養(yǎng)、老有所助”，而是社會上所有愿意參與互助養(yǎng)老的青年群體。在相互支持的地方，它不僅僅局限于一個社區(qū)?！皶r間銀行”可以讓互助養(yǎng)老模式發(fā)揮得更好，其服務(wù)可以實現(xiàn)社區(qū)之間的互通。

二，實施社區(qū)互助養(yǎng)老的意義
1.傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式面臨困境，需要互助養(yǎng)老作為補(bǔ)充。
一直以來，家庭都肩負(fù)著照顧老人的重任，“養(yǎng)兒防老”的觀念深入人心。然而，在社會變革的背景下，傳統(tǒng)的it在家庭和多子女家庭中的運(yùn)行呈現(xiàn)出減少的趨勢，第一代家庭和第二代家庭的數(shù)量在不斷增加。這種家庭結(jié)構(gòu)的變化直接導(dǎo)致家庭養(yǎng)老供給能力的減弱。但作為一種正規(guī)的養(yǎng)老方式，較高的護(hù)理費(fèi)用讓經(jīng)濟(jì)條件一般的家庭望而卻步，導(dǎo)致很多城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率較低。此外，老人入住養(yǎng)老院需要與家人分離，這與傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念大相徑庭。因此，在家庭養(yǎng)老功能弱化、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不足的形勢下，互助養(yǎng)老讓城市老人“空巢化”，無疑是對現(xiàn)有養(yǎng)老模式的有益補(bǔ)充。
2.養(yǎng)老負(fù)擔(dān)越來越重，需要創(chuàng)新養(yǎng)老模式。
隨著中國人口老齡化比例的不斷增加，未來中國的養(yǎng)老形勢將十分嚴(yán)峻，中青年一代將面臨沉重的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，這必然導(dǎo)致代際矛盾的進(jìn)一步加劇。根據(jù)《中國養(yǎng)老前景調(diào)查報告》公布的數(shù)據(jù)，只有5%的人認(rèn)為晚年會得到子女的贍養(yǎng)。在“421”家庭結(jié)構(gòu)中，老年人的生活照料和精神慰藉更依賴于社會。面對沉重的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，迫切需要創(chuàng)新養(yǎng)老方式。因此，應(yīng)鼓勵社會積極探索包括互助養(yǎng)老在內(nèi)的多種養(yǎng)老模式，讓老年人的“被動養(yǎng)老”變“自助養(yǎng)老”為“互助養(yǎng)老”。
3.多元化的養(yǎng)老需求難以滿足。
隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和教育水平的提高，老年人的養(yǎng)老需求呈現(xiàn)多樣化。老年人的需求不僅僅局限于物質(zhì)生活的滿足，還表現(xiàn)為不同程度的精神慰藉、社會參與和尊重。老年人離開工作單位回到家庭后，人際交往、社會活動等社會交往比過去大大減少。此外，老人“閑”下來后，子女很少能有時間陪父母。家庭關(guān)懷的缺失，使得老年人有強(qiáng)烈的社會參與欲望，以滿足更高的精神需求。

第三，城市社區(qū)互助養(yǎng)老的未來發(fā)展策略
1.明確政府責(zé)任，提供制度保障。
養(yǎng)老互助在我國尚處于探索階段，政府必須積極支持和引導(dǎo)養(yǎng)老互助的發(fā)展。一是整合相關(guān)政策法規(guī)，制定符合社區(qū)互助養(yǎng)老的相關(guān)規(guī)定，將互助養(yǎng)老納入整個養(yǎng)老體系，為互助養(yǎng)老的實施提供良好的政策環(huán)境；二是政府要調(diào)整稅收和收入政策，對參與互助養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)給予一定的稅收優(yōu)惠政策，鼓勵個人、企業(yè)和社會組織積極提供捐贈和志愿服務(wù)，為志愿者在服務(wù)過程中可能出現(xiàn)的安全保障缺失和權(quán)益侵害提供保障；第三，政府亦應(yīng)協(xié)助社會發(fā)揮監(jiān)管責(zé)任，監(jiān)管互助服務(wù)的規(guī)格和質(zhì)素。
2.整合社區(qū)資源，完善配套設(shè)施。
社區(qū)是開展互助養(yǎng)老的主要活動場所，在資源整合方面具有很強(qiáng)的優(yōu)勢。首先，在養(yǎng)老場所方面，城市社區(qū)互助養(yǎng)老比其他養(yǎng)老方式更加靈活。在社區(qū)活動場地不足的情況下，社區(qū)可以與老人溝通協(xié)商，將個別老人的家作為開展互助養(yǎng)老的場所。其次，社區(qū)還可以組織衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員為互助型老年志愿者提供生活護(hù)理、疾病預(yù)防、基礎(chǔ)治療等知識培訓(xùn)。第三，社區(qū)可以根據(jù)老年人的經(jīng)濟(jì)需求、精神需求和綜合需求，建立老年人信息庫，為老年人尋找和協(xié)調(diào)互助對象。第四，社區(qū)也要發(fā)揮監(jiān)督作用，及時調(diào)解互助成員之間的矛盾糾紛，及時掌握老人的互助情況。
3.拓寬互助人群，實現(xiàn)多元互助。
政府可以利用電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等平臺宣傳老年互助精神，在全社會營造互助的公益氛圍。社區(qū)可以通過精神鼓勵，如評選“老年人互助模范”等方式，動員社區(qū)其他老年人積極參與。有了政策保障，社區(qū)可以聯(lián)合其他部門開展各種宣傳活動，讓老人對互助養(yǎng)老有一個正確的認(rèn)識，從而消除他們的顧慮。同時，全社會應(yīng)該鼓勵和倡導(dǎo)更多的年輕人參與到互助養(yǎng)老中來。
4.完善培訓(xùn)機(jī)制，提高服務(wù)水平。
由于老年人身體機(jī)能的下降，他們接受新事物的速度很慢。因此，定期對老年人進(jìn)行互助養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)是非常必要的。在服務(wù)內(nèi)容上，可分為保健培訓(xùn)和心理安慰培訓(xùn)。保健培訓(xùn)主要是指疾病的預(yù)防和突發(fā)事件的處理。精神慰藉訓(xùn)練主要包括情緒分析、心理咨詢和社會活動。培訓(xùn)可以由社區(qū)組織提供，比如社區(qū)的退休醫(yī)生或護(hù)士可以為老人提供保健培訓(xùn)，退休教師可以為老人提供心理安慰培訓(xùn)。