從近期相關(guān)部門(mén)出臺(tái)的各類(lèi)政策方針來(lái)看，“十四五”期間，國(guó)家將以居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老協(xié)調(diào)發(fā)展為方向，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。民政部有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)在公開(kāi)場(chǎng)合明確指出，要推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)家庭和社區(qū)，將專(zhuān)業(yè)服務(wù)延伸到家庭，為居家養(yǎng)老提供支撐，力爭(zhēng)所有街道至少建有一個(gè)具備全托、日托、上門(mén)服務(wù)、運(yùn)營(yíng)家庭照護(hù)床位的綜合功能的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

這意味著，十四五期間，社區(qū)與居家養(yǎng)老模式將迎來(lái)政策與資金的密集支持，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中一片新藍(lán)海正在形成!

今天，厚樸養(yǎng)老就帶大家一起探索，在專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)中如何拓展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

方式一:植入-嵌入-融入

“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老社區(qū)化”，意指養(yǎng)老機(jī)構(gòu)植入社區(qū)，進(jìn)而嵌入社區(qū)、融入于社區(qū)提供一系列在地化的社區(qū)與居家養(yǎng)老服務(wù)。

1.植入

植入發(fā)展階段，是實(shí)現(xiàn)從“0”-“1”的過(guò)程。

機(jī)構(gòu)進(jìn)入社區(qū)帶有強(qiáng)烈的外來(lái)性質(zhì)，這就需要機(jī)構(gòu)積極尋求與社區(qū)主管部門(mén)及居民的協(xié)調(diào)與溝通。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最初通常表現(xiàn)為利用自己的社會(huì)資源，尋求能為社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)的場(chǎng)所，嘗試尋找一兩個(gè)社區(qū)試點(diǎn)進(jìn)入，在社區(qū)里開(kāi)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，旨在打造“家門(mén)口的養(yǎng)老院”。或?qū)B(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)辦進(jìn)居住小區(qū)，或利用新建居住小區(qū)配套建設(shè)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用房，或租用小區(qū)居民房，設(shè)置床位，面向小區(qū)有需求的老年人提供短期、長(zhǎng)期托養(yǎng)服務(wù)，并提供日間照料和居家上門(mén)服務(wù)。采取有針對(duì)性的、較易被居民接受的、經(jīng)濟(jì)等負(fù)擔(dān)輕，且容易吸引一定數(shù)量人群參與的，如文娛活動(dòng)、志愿活動(dòng)、慰問(wèn)演出、圖書(shū)閱覽、棋牌娛樂(lè)、老年大學(xué)等，居民從對(duì)機(jī)構(gòu)完全陌生，到逐漸了解，到慢慢參與。

在植入發(fā)展階段，為鼓勵(lì)機(jī)構(gòu)能積極進(jìn)入社區(qū)，需要政府政策支持、強(qiáng)化設(shè)施保障和補(bǔ)貼支持等，吸引社會(huì)力量進(jìn)入并開(kāi)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

2.嵌入

嵌入發(fā)展階段，是實(shí)現(xiàn)從“1”-“10”的過(guò)程。機(jī)構(gòu)探索形成一系列較為典型的品牌服務(wù)內(nèi)容，社區(qū)和機(jī)構(gòu)二者產(chǎn)生了相當(dāng)程度的直接聯(lián)系，并在功能機(jī)制上建立了協(xié)作性關(guān)系。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)中可通過(guò)一兩個(gè)社區(qū)試點(diǎn)，社區(qū)居民切實(shí)感受和體驗(yàn)到了機(jī)構(gòu)的服務(wù)，居民從逐漸接受到主動(dòng)參與，開(kāi)始為之開(kāi)展宣傳，從認(rèn)同到形成一定的信任。

3.融入

融入發(fā)展階段，是要實(shí)現(xiàn)從“10”-“N”的突破。社區(qū)居民參與機(jī)構(gòu)活動(dòng)形成習(xí)慣，機(jī)構(gòu)成為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供的重要主體。機(jī)構(gòu)投社區(qū)居民所好，進(jìn)行服務(wù)策略調(diào)整，整合物業(yè)空間、小區(qū)配套、社區(qū)服務(wù)等功能，以為老服務(wù)為軸線，復(fù)合使用空間，以實(shí)現(xiàn)多功能利用、從非核心的服務(wù)向剛性、核心服務(wù)進(jìn)行資源整合，如鏈接醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家政公司等，優(yōu)化人員配備，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和專(zhuān)業(yè)水平，開(kāi)始在其他社區(qū)的連鎖化運(yùn)營(yíng)、形成規(guī)模。

在融入發(fā)展階段，需要政府鼓勵(lì)連鎖經(jīng)營(yíng)，以實(shí)現(xiàn)社區(qū)嵌入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的可持續(xù)創(chuàng)新發(fā)展。

方式二:延伸-輻射-互動(dòng)

“社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)化”，意指以機(jī)構(gòu)為載體，有組織地統(tǒng)籌、延伸、輻射社區(qū)提供多類(lèi)型的養(yǎng)老服務(wù)。機(jī)構(gòu)服務(wù)不僅面向入住老年人提供在機(jī)構(gòu)內(nèi)部的服務(wù)，還包括機(jī)構(gòu)服務(wù)延伸到社區(qū)、較大范圍和內(nèi)容的輻射，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)與社區(qū)聯(lián)動(dòng)。

1.延伸

機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)在于具有一定的專(zhuān)業(yè)化人力資源及其服務(wù)供給。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)除提供日間照料、護(hù)理病床等基本養(yǎng)老職能之外，積極創(chuàng)造條件，利用資源集中的優(yōu)勢(shì)，將物質(zhì)供養(yǎng)、生活照顧、精神慰藉、情感陪護(hù)、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、文化交往、社會(huì)互動(dòng)乃至自我發(fā)展等項(xiàng)目整合起來(lái)，開(kāi)展延伸居家服務(wù)。如生活照料方面，可以開(kāi)展送餐上門(mén)、家政服務(wù)、陪護(hù)、助餐、助浴、助急、助購(gòu)、助行，或醫(yī)療保健服務(wù)，包括義診活動(dòng)、健康檔案、醫(yī)療救助、送醫(yī)送藥、心理疏導(dǎo)、理療等。

2.輻射

社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)能成為搭建社區(qū)和居家的“連接器”和“轉(zhuǎn)介器”，通過(guò)建立沒(méi)有圍欄的養(yǎng)老院，以養(yǎng)老服務(wù)中心為原點(diǎn)輻射周邊，打造15分鐘360°養(yǎng)老服務(wù)圈。如為老年人開(kāi)展上門(mén)便捷服務(wù)，為居家老人解決日常生活困難等，或?qū)嵭卸唐诩酿B(yǎng)，進(jìn)行法律維權(quán)等，滿(mǎn)足老年人多方位、多項(xiàng)目的養(yǎng)老服務(wù)需求，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的全面綜合。

3.互動(dòng)

在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，自立養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等方式相互依賴(lài)、相互支持，共同構(gòu)成居家養(yǎng)老服務(wù)的基本方式以機(jī)構(gòu)為載體和支撐，統(tǒng)籌發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。加大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)投入，是居家養(yǎng)老服務(wù)政策支持體系的重要內(nèi)容。同時(shí)，增加養(yǎng)老設(shè)施網(wǎng)點(diǎn)，提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的便利性。

總結(jié)起來(lái)，可以歸納為4個(gè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與4條發(fā)展建議：

1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)拓展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)

其一，居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的整合主要表現(xiàn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將部分原有機(jī)構(gòu)內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)向居家老人延伸，這些服務(wù)是日托(短寄)、配餐、上門(mén)康復(fù)居家護(hù)理、義診等公益性服務(wù)。

其二，服務(wù)定位于半自理、失能失智老人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較為傾向擴(kuò)展居家養(yǎng)老服務(wù)。目前對(duì)專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)具有較強(qiáng)購(gòu)買(mǎi)意愿的是半自理老人及失能失智老人。

其三，選址在城市社區(qū)內(nèi)的小規(guī)模養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是服務(wù)整合的主力軍。床位小于50張的社區(qū)小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)集機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老服務(wù)為一體，規(guī)模小、功能多，能夠滿(mǎn)足老年人就地養(yǎng)老的需求。

其四，充分盤(pán)活社區(qū)各方的人力資源優(yōu)勢(shì)，調(diào)動(dòng)了專(zhuān)業(yè)人員為老人上門(mén)提供居家養(yǎng)老服務(wù)的積極性。

2.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)拓展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的建議

(1)政府層面:“政府扶持+社會(huì)承接+機(jī)構(gòu)創(chuàng)新”，強(qiáng)化規(guī)模效益。

首先，立足政府主導(dǎo)地位，制定相關(guān)激勵(lì)政策。通過(guò)放寬社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入條件，簡(jiǎn)化行政審批流程、明確稅收優(yōu)惠及各項(xiàng)補(bǔ)貼機(jī)制等多種措施，切實(shí)發(fā)揮政府的政策扶持效應(yīng)。

其次，探索多種經(jīng)營(yíng)形式，提高社會(huì)承接力。積極引入市場(chǎng)主體，不但能夠減輕政府養(yǎng)老事業(yè)負(fù)擔(dān)，而且能夠解決社區(qū)居民就近安養(yǎng)難題。因此，通過(guò)公建民營(yíng)、民辦公助、委托經(jīng)營(yíng)等多種形式引入市場(chǎng)主體，鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

最后，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)創(chuàng)新，鼓勵(lì)連鎖化經(jīng)營(yíng)方式。通過(guò)鼓勵(lì)現(xiàn)有社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在積極探索、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)規(guī)模，同時(shí)推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)走規(guī)?；B鎖經(jīng)營(yíng)方式，以促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

(2)機(jī)構(gòu)層面:“整合資源+搭建平臺(tái)”，增強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的輻射能力

作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作要整合各種資源，如各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、社區(qū)志愿服務(wù)人員、政府購(gòu)買(mǎi)的養(yǎng)老服務(wù)等，構(gòu)建起政府引導(dǎo)、部門(mén)配合、社會(huì)參與、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的協(xié)同創(chuàng)新機(jī)制，實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理的社會(huì)化。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極與政府對(duì)接協(xié)調(diào)，擴(kuò)大城市居家養(yǎng)老服務(wù)的資金來(lái)源，形成多元化的籌資機(jī)制。例如，對(duì)社會(huì)力量租賃或利用自有房產(chǎn)開(kāi)辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可以根據(jù)位置劃分給予不同的維護(hù)補(bǔ)貼，還可

以通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等形式，引導(dǎo)符合條件的社會(huì)力量參與，打造社區(qū)嵌入式綜合體、機(jī)構(gòu)、微機(jī)構(gòu)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的合理布局。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)嵌入社區(qū)開(kāi)展社區(qū)與居家養(yǎng)老服務(wù)，除了需要充分利用社區(qū)的公建配套設(shè)施外，還需要搭建養(yǎng)老平臺(tái)，引入社會(huì)力量和專(zhuān)業(yè)運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)，對(duì)接養(yǎng)老、醫(yī)療服務(wù)資源，打造嵌入社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)中心，為老年人提供生活支持服務(wù)，并逐步擴(kuò)大覆蓋面。同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還可以充分利用現(xiàn)有資源，在向社區(qū)及周邊老人延伸提供日間照料、助餐、助浴、康復(fù)保健等服務(wù)的同時(shí)，將養(yǎng)老服務(wù)輻射到社區(qū)其他有需要的老年人群體，進(jìn)一步增強(qiáng)機(jī)構(gòu)的輻射能力。

另外，還可以根據(jù)老年人不同的利益訴求和服務(wù)需求，創(chuàng)新手段，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)服務(wù)方式與現(xiàn)代化手段、物質(zhì)服務(wù)與精神服務(wù)、群體性服務(wù)與個(gè)性化服務(wù)等有機(jī)結(jié)合，滿(mǎn)足老年人多層次、多方位需求的養(yǎng)老服務(wù)新需求。政府可以發(fā)揮現(xiàn)代信息與管理的優(yōu)勢(shì)，搭建信息服務(wù)中心的核心平臺(tái)，創(chuàng)新服務(wù)新機(jī)制，實(shí)行資源統(tǒng)一調(diào)配，人員分層管理，整合和優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源，提升社區(qū)服務(wù)的整體功能和綜合功效。

(3)“政府引導(dǎo)+社區(qū)協(xié)同+企業(yè)運(yùn)營(yíng)+第三方監(jiān)管”，形成聯(lián)動(dòng)管理

明確各方責(zé)任主體職責(zé)定位，并引入第三方參與評(píng)估，形成政府引導(dǎo)、社區(qū)協(xié)同、企業(yè)運(yùn)營(yíng)、第三方監(jiān)管的多方聯(lián)動(dòng)管理模式。

首先，政府僅承擔(dān)引導(dǎo)作用，從政策層面對(duì)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老模式運(yùn)作中的各責(zé)任主體進(jìn)行約束，以保證該養(yǎng)老模式的平穩(wěn)運(yùn)作。

其次，社區(qū)充分發(fā)揮紐帶作用，通過(guò)貫徹落實(shí)政府政策、反饋社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最新動(dòng)態(tài)以及實(shí)時(shí)掌握社區(qū)老年群體服務(wù)訴求等方式，保證各責(zé)任主體間信息傳遞暢通，從而有效緩解社區(qū)嵌入式養(yǎng)老模式運(yùn)作中存在的管理混亂、難以協(xié)調(diào)的難題。

再次，明確企業(yè)對(duì)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)方式的自主性以提高效率。

最后，引入第三方專(zhuān)業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)，通過(guò)建立科學(xué)合理的評(píng)估體系對(duì)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估，并以此為依據(jù)作為社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)，從而有效督促社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不斷提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和水平。

(4)“細(xì)化服務(wù)+定向培養(yǎng)”，推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

推進(jìn)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，切實(shí)提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量是實(shí)現(xiàn)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老模式可持續(xù)發(fā)展的重要舉措。

具體來(lái)看，一是通過(guò)制訂分類(lèi)服務(wù)方案，滿(mǎn)足社區(qū)內(nèi)不同老年群體的服務(wù)訴求，并按照相應(yīng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)擬定合理價(jià)格，值得注意的是價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)要低于市場(chǎng)價(jià)格，明確福利性特點(diǎn)，二是加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)人才和管理團(tuán)隊(duì)的培養(yǎng)，通過(guò)校園定向培養(yǎng)計(jì)劃、養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等多渠道充實(shí)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才儲(chǔ)備，同時(shí)明確持證上崗原則，嚴(yán)格把控養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)資格，切實(shí)提高養(yǎng)老服務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)性。

厚樸養(yǎng)老，中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)商，助力養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)營(yíng)銷(xiāo)賦能。