當你老了希望過一種怎樣的生活呢？居家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老，還是機構養(yǎng)老呢？也許有人要問了，居家養(yǎng)老不就是待在家，能有什么特別之處？先別著急下定論，慢慢往下看，也許有意外收獲哦。

居家養(yǎng)老服務精心照料

90%老年人選擇的居家養(yǎng)老，是什么？

自1999年我國步入老齡化社會以來，人口老齡化加速發(fā)展，老年人口基數(shù)大、增長快并日益呈現(xiàn)高齡化、空巢化趨勢，需要照料的失能、半失能老人數(shù)量劇增。根據(jù)衛(wèi)健委發(fā)布的2020年度國家老齡事業(yè)發(fā)展公報，截至2020年11月1日零時，全國60周歲及以上老年人口2.6億人，占總人口的18.70%。

在此背景之下，加強社會養(yǎng)老服務體系建設的任務十分繁重。2001年，國務院印發(fā)首個老齡事業(yè)五年規(guī)劃《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計劃綱要（2001—2005年）》 。其后，《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》、《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》陸續(xù)發(fā)布，為老齡事業(yè)發(fā)展提供了指導方向。

2008年1月，為全面推進居家養(yǎng)老服務工作，提高老年人生命生活質(zhì)量，全國老齡委辦公室、發(fā)展改革委等十部委聯(lián)合發(fā)布《關于全面推進居家養(yǎng)老服務工作的意見》，明確了居家養(yǎng)老的基本任務、以及提出了諸多保障措施。

從這些出臺的一系列文件中，我們可以對居家養(yǎng)老做一個簡單的定義。即，以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務。

居家養(yǎng)老服務涵蓋生活照料、家政服務、康復護理、醫(yī)療保健、精神慰藉等，以上門服務為主要形式。對身體狀況較好、生活基本能自理的老年人，提供家庭服務、老年食堂、法律服務等服務；對生活不能自理的高齡、獨居、失能等老年人提供家務勞動、家庭保健、輔具配置、送飯上門、無障礙改造、緊急呼叫和安全援助等服務。

在社會養(yǎng)老機構無法滿足大量老齡人口增長的需求下，居家養(yǎng)老服務很好地彌補了這一不足。與此同時，居家養(yǎng)老服務成本較低、覆蓋面廣、服務方式靈活等，讓一部分家庭經(jīng)濟困難又有養(yǎng)老服務需求的老年人得到精心照料。

值得一提的是，居家養(yǎng)老帶有一定的社會福利性，可享受不同程度的補貼。2011年12月，國務院發(fā)布的《社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃（2011－2015年）》提出，“有條件的地方可以探索對居家養(yǎng)老的失能老年人給予專項補貼，鼓勵他們配置必要的康復輔具，提高生活自理能力和生活質(zhì)量?！?/p>

實際上，居家養(yǎng)老更適應老年人的生活習慣和心理需求。受傳統(tǒng)的安土重遷觀念影響，很多老年人更愿意在自己的家庭和社區(qū)養(yǎng)老。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委2021年公布的調(diào)研結果，90%左右的老年人選擇居家養(yǎng)老，7%左右的老年人依托社區(qū)支持養(yǎng)老，3%的老年人入住機構養(yǎng)老。

當然啦，如果你不想自己待在家，或者更想換個環(huán)境，也可以考慮下社區(qū)養(yǎng)老和機構養(yǎng)老。

 

各具特色的居家養(yǎng)老模式，心動了嗎？

居家養(yǎng)老聽起來很容易，實際上要考慮到方方面面的問題。一個完善的居家養(yǎng)老服務體系，不僅需要政府部門的主導和參與，更需要成熟的市場體系、牢固的社區(qū)基礎、完善的制度和法律支持。

目前，居家養(yǎng)老服務標準和模式還未形成統(tǒng)一的標準，各地都是在探索過程中。

“十三五”期間，民政部、財政部先后在全國遴選了五批、203個地區(qū)開展試點，覆蓋了大部分省市。部分省市出臺了居家養(yǎng)老服務條例、居家養(yǎng)老服務實施方案，引導居家養(yǎng)老服務發(fā)展。

事實上，除了生活起居方面的照顧，居家養(yǎng)老服務還可以有更多的創(chuàng)新。2022年3月16日，民政部辦公廳、財政部辦公廳發(fā)布了居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點工作優(yōu)秀案例名單，上海楊浦區(qū)、天津市和平區(qū)、湖北省武漢市等51個案例入選。

住得舒適，是居家養(yǎng)老首要考慮的問題。上海楊浦區(qū)根據(jù)老年人身體機能、行動特點、生活習慣等特點，進行了“居家環(huán)境適老化改造”。居住在上海市60周歲以上的老年人，都可以自愿申請改造，而且還有不同程度的改造費用補貼。據(jù)了解，改造內(nèi)容涵蓋地面防滑、浴缸拆除、線路改造、智能家居等各類服務，基本覆蓋老年人居家生活的方方面面，既能滿足個性化的服務需求，又可以提升居家養(yǎng)老的安全性、便利性和舒適性。

住得安全，是居家養(yǎng)老服務的重中之重。一鍵求助、可燃氣體感知、煙霧感知、人體紅外感知以及通話……如果將這些設備安裝在獨居老人家中，會發(fā)揮什么樣的作用？天津市和平區(qū)為部分特殊老年群體安裝了居家衛(wèi)士“五件套”設備，實現(xiàn)實時分析、精準定位，一旦發(fā)生危險及時報警，有效引導應急服務隊員入戶服務。

居家養(yǎng)老并不適合城市獨有，鄉(xiāng)村也可以有。比如，河北省灤南縣通過“政府補一點、個人出一點、社會捐助一點、志愿者奉獻一點”的“四個一點”模式，先后指導西胡各莊、康中河等30個村（居）開辦了農(nóng)村居家養(yǎng)老小食堂，為村里75歲以上的老人、低保戶、特困供養(yǎng)戶、貧困邊緣戶和殘疾人提供餐飲制作和專送服務。

隨著試點深入，一些創(chuàng)新性的居家養(yǎng)老模式逐漸出現(xiàn)。武漢市探索運用互聯(lián)網(wǎng)思維方式和工作方法，打造了“虛實互通、家院互融”的“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”新模式——“家庭養(yǎng)老院”；威海市大力推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”“物聯(lián)網(wǎng)+”居家社區(qū)養(yǎng)老服務模式，有效解決智慧養(yǎng)老需求難對接、服務難落地、質(zhì)量難監(jiān)管問題。

不可否認的是，居家養(yǎng)老在模式制度建設、人力資源、醫(yī)養(yǎng)結合等方面還有很長的路要走。但是試點以來，居家養(yǎng)老從無到有，從單一模式到各種創(chuàng)新探索，已經(jīng)取得了很大的進步。相信不遠的將來，居家養(yǎng)老服務會越來越成熟，覆蓋范圍愈來愈廣。

未來，你會考慮居家養(yǎng)老嗎？