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完善養(yǎng)老服務(wù)法治體系建設(shè)

全國(guó)政協(xié)社法委建議

截至2021年,我國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)2.67億,占總?cè)丝诘?8.9%,處于輕度老齡化階段?!笆奈濉睍r(shí)期占比將超過(guò)20%,進(jìn)入中度老齡化社會(huì)。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,建設(shè)老年友好型社會(huì),是全社會(huì)高度關(guān)注、關(guān)系國(guó)家長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的一項(xiàng)重大任務(wù)。

近日,全國(guó)政協(xié)社會(huì)和法制委員會(huì)“老齡社會(huì)治理與實(shí)踐”讀書(shū)群舉行全國(guó)政協(xié)書(shū)院“周周論學(xué)”第26期線下活動(dòng),圍繞“老齡化沖擊的應(yīng)對(duì)與思考”和“加快推進(jìn)社會(huì)適老化改造”主題研討交流。

 

與會(huì)人員認(rèn)為,積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,要加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),完善制度設(shè)計(jì),研究推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)立法,加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)法治體系建設(shè);要優(yōu)化服務(wù)供給,加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展;要積極發(fā)展智慧養(yǎng)老,創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)模式,建設(shè)居家服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),提供適合老年人的服務(wù)項(xiàng)目。

 

完善制度積極應(yīng)對(duì)人口老齡化

 

《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》明確提出,實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略。在中國(guó)人民大學(xué)副校長(zhǎng)杜鵬看來(lái),這標(biāo)志著我國(guó)將從全面貫徹落實(shí)新發(fā)展理念到國(guó)計(jì)民生和國(guó)家長(zhǎng)治久安的重大問(wèn)題的高度上,對(duì)應(yīng)對(duì)人口老齡化行動(dòng)進(jìn)行總體性戰(zhàn)略要求和布局。

 

“人口老齡化是中國(guó)在新時(shí)代所面臨的最突出的發(fā)展現(xiàn)實(shí)之一?!倍霹i在圍繞“中國(guó)人口老齡化與老齡社會(huì)治理”主題作輔導(dǎo)講座時(shí)說(shuō),我國(guó)老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)還存在發(fā)展不平衡不充分等問(wèn)題,主要體現(xiàn)在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平不高、居家社區(qū)養(yǎng)老和優(yōu)質(zhì)普惠服務(wù)供給不足、專(zhuān)業(yè)人才特別是護(hù)理人員短缺、科技創(chuàng)新和產(chǎn)品支撐有待加強(qiáng)、事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展尚需提升等方面。

 

與會(huì)人員認(rèn)為,積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,制度層面的完善不可或缺。

全國(guó)政協(xié)委員、北京天達(dá)共和律師事務(wù)所主任李大進(jìn)認(rèn)為,積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,必須有完善的制度作保障,“推動(dòng)老齡事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,必須要有法治作為保障,否則即使有再多的想法也很難實(shí)現(xiàn)有效推進(jìn)”。

 

杜鵬認(rèn)為,推進(jìn)治理體系和治理能力現(xiàn)代化,是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略落地實(shí)施和穩(wěn)步推進(jìn)的重要保障。老齡化社會(huì)治理的一個(gè)重要任務(wù),是貫徹落實(shí)新發(fā)展理念,將人口老齡化及老齡化社會(huì)相關(guān)問(wèn)題系統(tǒng)地納入國(guó)家治理現(xiàn)代化進(jìn)程中,使相關(guān)政策措施更有針對(duì)性、更為科學(xué)高效。

 

“在這一過(guò)程中,要加強(qiáng)組織保障和過(guò)程監(jiān)管,緊抓制度保障這一核心問(wèn)題,通過(guò)制定制度創(chuàng)新的路線圖和時(shí)間表,構(gòu)建科學(xué)的監(jiān)測(cè)機(jī)制和評(píng)估工具,確保老齡化社會(huì)治理體系更為健全和完善,從而更好推動(dòng)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的實(shí)施,更好推動(dòng)我國(guó)老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展?!倍霹i說(shuō)。

 

適老化改造標(biāo)準(zhǔn)融入政策規(guī)劃

 

近年來(lái),我國(guó)穩(wěn)步推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設(shè)。2019年至2021年,全國(guó)開(kāi)工改造城鎮(zhèn)老舊小區(qū)11.5萬(wàn)個(gè),惠及居民2000多萬(wàn)戶(hù),加裝電梯5.1萬(wàn)部,增設(shè)養(yǎng)老、助餐等各類(lèi)社區(qū)服務(wù)設(shè)施3萬(wàn)多個(gè)。

適老化改造工作的開(kāi)展,有時(shí)候并不順利。

 

“給老舊小區(qū)加裝電梯,本來(lái)是個(gè)暖心工程,但很多時(shí)候會(huì)遇到阻礙。有個(gè)老人,已經(jīng)4年沒(méi)下過(guò)樓,只能每天透過(guò)窗戶(hù)看外面四季的變化?!崩畲筮M(jìn)提起自己參與調(diào)研時(shí)了解到的一件事情,感慨不已。

 

國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)社會(huì)發(fā)展研究所社會(huì)治理室主任李璐也注意到,居家養(yǎng)老環(huán)境建設(shè)改造有著不少困難,存在老舊小區(qū)改造任務(wù)重、居民出資意愿低、政策目標(biāo)不清等問(wèn)題。

 

李璐建議,將適老化改造標(biāo)準(zhǔn)融入政策規(guī)劃中,完善實(shí)施機(jī)制、優(yōu)先特殊群體、創(chuàng)新籌資機(jī)制、建立產(chǎn)業(yè)路徑,在“十四五”時(shí)期加大改造力度,滿(mǎn)足廣大老年人居住需求。例如,在保障對(duì)象上,鼓勵(lì)各地制定基本適老化項(xiàng)目、專(zhuān)項(xiàng)適老化項(xiàng)目、個(gè)性適老化項(xiàng)目等不同層次的服務(wù)清單,優(yōu)先保障獨(dú)居、高齡、困難老人適老化改造。老年人家庭占比超過(guò)60%的老舊小區(qū)優(yōu)先推進(jìn)小區(qū)和樓道適老化改造,低保、低收入和高齡獨(dú)居老人家庭不出資或少出資。

 

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)殘聯(lián)理事、中國(guó)盲人協(xié)會(huì)主席李慶忠認(rèn)為,應(yīng)大力推動(dòng)全社會(huì)無(wú)障礙和適老化公共服務(wù)設(shè)施建設(shè),特別要規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的無(wú)障礙條件。要高度重視養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè),發(fā)揮相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的引領(lǐng)和規(guī)范作用。

 

“老齡化不是問(wèn)題,不適應(yīng)才是問(wèn)題?!北P(pán)古智庫(kù)老齡社會(huì)研究院首席專(zhuān)家梁春曉說(shuō),由于很多老建筑、老設(shè)施在建造的時(shí)候并沒(méi)有過(guò)多地考慮老年人,現(xiàn)在要適應(yīng)老年人的使用習(xí)慣,就需要進(jìn)行適老化改造。

 

梁春曉認(rèn)為,適老化改造需要在居家、社區(qū)、交通、商業(yè)、公共設(shè)施、信息等多個(gè)層面進(jìn)行,例如,針對(duì)老年人“數(shù)字鴻溝”困難,應(yīng)在加強(qiáng)人性化設(shè)計(jì)的同時(shí),適當(dāng)保留傳統(tǒng)服務(wù)形式,持續(xù)完善方便老年人的相關(guān)措施。

 

需明確長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度功能

 

黨的十八大以來(lái),我國(guó)開(kāi)展了養(yǎng)老保險(xiǎn)頂層設(shè)計(jì),出臺(tái)了養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革總體方案。

 

全國(guó)政協(xié)委員、對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院副院長(zhǎng)孫潔注意到,第二批長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)城市紛紛制定了各自的方案,但這些試點(diǎn)方案依然呈現(xiàn)出制度碎片化、政策不統(tǒng)一的現(xiàn)象。

孫潔認(rèn)為,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)從擴(kuò)大試點(diǎn)到正式定型、全國(guó)推廣需要重點(diǎn)關(guān)注以下幾個(gè)問(wèn)題:應(yīng)明確長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的制度功能與政策目標(biāo),明確其社會(huì)保險(xiǎn)屬性以及為失能群體提供護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)功能。應(yīng)分階段設(shè)計(jì)制度,分步驟完善政策。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)宜采取比例籌資模式,確定三方責(zé)任分擔(dān)機(jī)制。注重長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的實(shí)物給付,減少并逐漸取消現(xiàn)金給付。建議對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇給付期限或者終止提供護(hù)理服務(wù)的情形加以限定。加強(qiáng)對(duì)國(guó)民的生死觀教育。

 

全國(guó)政協(xié)委員鄭秉文認(rèn)為,老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的沖擊表現(xiàn)在方方面面,但沖擊最大的是養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,因?yàn)轲B(yǎng)老保險(xiǎn)制度最敏感的就是人口結(jié)構(gòu)的變化。

 

鄭秉文認(rèn)為,第一支柱基本養(yǎng)老保險(xiǎn)向資產(chǎn)型制度轉(zhuǎn)變、建立第三支柱個(gè)人養(yǎng)老金,是養(yǎng)老金應(yīng)對(duì)人口老齡化的兩個(gè)利器,“目前來(lái)看,經(jīng)濟(jì)社會(huì)條件基本具備,關(guān)鍵在于制度供給、政策供給,要進(jìn)行民主決策、科學(xué)決策,進(jìn)行良好的制度設(shè)計(jì)”。

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